Prostatitida

5 leden 2022

Prostatitida je charakterizována jako zánět tkáně prostatické žlázy, vznikající v důsledku jejího překrvení.

V moderním světě je to nejčastější urologické onemocnění u mužů všech věkových kategorií. Podle statistik po 30. roce života prostatitida pokrývá 30 % mužské populace, po 40 - 40 %, po 50 - 50 % a dále vzestupně.

S přihlédnutím ke zvláštnostem diagnózy a možnosti průběhu onemocnění v latentní formě jsou však skutečná čísla mnohem vyšší.

Důvody rozvoje

V současné době jsou příčiny vývoje prostatitidy rozděleny do dvou velkých skupin:

Infekční - (sexuálně přenosné infekce (pronikání do tkání prostaty původce - mikroby, viry, bakterie, houby atd. ): také přítomnost ložisek chronické infekce (chronická tonzilitida, sinusitida, patologie ledvin), operace na pánevních orgánech atd. ).
Neinfekční (stagnující) (snížená imunita, hypotermie, snížená fyzická aktivita, sedavý způsob života, prodloužená sexuální abstinence a naopak nadměrná sexuální aktivita, zneužívání alkoholu atd. ).

Vývoj prostatitidy je usnadněn zraněními, narušenou cirkulací krve a lymfy v pánevních orgánech, hormonálními poruchami (absolutní nebo relativní nedostatek androgenů).

Je tedy zdůrazněno, že izolovaný vstup patogenu do tkání orgánu není vždy a nemusí být nutně příčinou rozvoje onemocnění. Nejčastěji identifikovaným patogenem je Escherichia coli (86 %), dále Klebsiella, Proteus, Enterococci, Pseudomonas aeruginosa. Pokud jde o streptokoky, stafylokoky, chlamydie, mykoplazmata, ureaplazma, názory vědců na jejich význam pro vznik onemocnění se liší. Je extrémně vzácné, že se konkrétní patogeny (treponema bledý, Kochův bacil atd. ) stanou příčinou prostatitidy.

Klasifikace

V současné době byla přijata mezinárodní klasifikace prostatitidy, která je nejúplnější a zahrnuje všechny typy zánětů:

Kategorie I. Akutní prostatitida;
Kategorie II. Chronická bakteriální prostatitida;
Kategorie III. Nebakteriální chronická prostatitida / Syndrom chronické pánevní bolesti - onemocnění, při kterém není zjištěna žádná infekce, která trvá déle než 3 měsíce;

Podkategorie III A. Syndrom chronické zánětlivé pánevní bolesti (leukocyty se stanovují v sekretu prostaty);
Podkategorie III B. Syndrom chronické nezánětlivé pánevní bolesti (v tajemství prostaty nejsou žádné leukocyty);
Kategorie IV. Asymptomatická chronická prostatitida (leukocyty jsou přítomny v tajemství prostaty, pacient nevykazuje žádné stížnosti, onemocnění je detekováno náhodou).

První známky

Hlavními příznaky akutní prostatitidy jsou zvýšení tělesné teploty a časté močení, které je doprovázeno křečemi a slabým tlakem. Kromě toho příznaky prostatitidy zahrnují pocit pálení v perineu a bolest v konečníku během pohybu střev. Ve stadiu hnisavého zánětu je pravděpodobné samovolné otevření abscesu a odtok hnisu z močové trubice nebo konečníku.

Příznakem chronické formy je pálení v močové trubici a perineu, výtok hnisu na konci defekace nebo močení, zvýšená únava a podrážděnost těla.

Obtížné močení s prostatitidou je velmi nebezpečné, což při absenci včasné léčby může vést k akutní retenci moči. Muži by neměli ignorovat takové nepřímé známky rozvoje prostatitidy, jako je úplné nebo částečné snížení libida, zrychlená ejakulace, někdy bolestivá, prodloužená erekce v noci. Všechny tyto příznaky jsou charakteristické pro zánět prostaty, a to i v nekomplikovaném stadiu a přístupné adekvátní léčbě.

Příznaky

Pokud je akutní prostatitida jednoduše nemožné si nevšimnout, pak u chronické prostatitidy si mnozí nevšimnou určitých známek nebo jim nepřikládají zvláštní význam.

Uveďme hlavní příznaky prostatitidy u mužů:

Problémy s močením. Kvůli zúžení močové trubice může být proud zpomalený, tenký nebo přerušovaný. Aby se pacient vyprázdnil, musí vyvinout úsilí, což by nemělo být normální. Někdy musí být moč doslova vytlačována po kapkách, zejména v počáteční fázi aktu pomočování. Často se objevují bolestivé pocity. Mnoho pacientů má časté nutkání močit (zejména v noci), což je způsobeno podrážděním nervových zakončení. I po odchodu na toaletu mají mnozí pocit, že močový měchýř není zcela vyprázdněn, je to způsobeno zvětšenou prostatou a mačkáním močového měchýře. V závažných případech může dojít k nechtěnému úniku moči nebo inkontinenci.
Bolestivé pocity. Zpravidla jsou lokalizovány v perineu, pubis nebo varlatech, v tříslech nebo v bederní oblasti. Bolest se může objevit náhle a stejně rychle přejít, často je poměrně silná, ale častěji je tupá nebo bolestivá.
Nevyhnutelně se objeví sexuální problémy. Za prvé, libido se výrazně sníží. Za druhé se mohou objevit problémy s erekcí. Za třetí, kvůli problémům s ejakulací (ejakulací) se změní průměrná délka pohlavního styku: může se zkrátit kvůli časné ejakulaci nebo naopak příliš dlouho kvůli opožděné ejakulaci. Za čtvrté, pocity se také změní, protože orgasmus nebude jasný. Za páté, objem semene se výrazně sníží (může se uvolnit jen několik kapek, což není normální).
Dalším charakteristickým příznakem jsou problémy s početím. Pokud muž plánuje dítě, pak s prostatitidou je oplodnění nemožné kvůli neživotaschopnosti nebo nedostatečné pohyblivosti spermií.
Výtok z močové trubice. Obvykle jsou bílé barvy a slizké struktury a jsou nejčastější ráno.
V akutním průběhu dochází ke zvýšení tělesné teploty (až na 38-39 °), horečce, zhoršení celkového stavu, slabosti, malátnosti a dalším podobným projevům. Takové příznaky prostatitidy se obvykle objevují náhle, bez jakýchkoli předpokladů.

Navíc mnozí mají psychické problémy spojené s výše uvedenými příznaky. Muž se může stát nejistým, jeho sebevědomí se značně sníží, bude depresivní nebo podrážděný a nervózní. Mnoho zástupců silnějšího pohlaví se za takové choulostivé problémy stydí a nepovažují za nutné o nich mluvit, přičemž vše drží v sobě. A to vytváří velký tlak na psychiku, mění chování a v některých případech může vést až k depresím nebo nervovému zhroucení.

Chronická prostatitida

Mnoho mužů nevěnuje přílišnou pozornost projevům prostatitidy v počátečních stádiích. Jde o nenápadné bolestivé pocity v oblasti močového měchýře, časté nutkání na toaletu. Porušení normální ejakulace a erekce je spojeno se silnějším pohlavím s věkem a nikam nespěchá k lékaři. Takový frivolní postoj vede k rozvoji chronické prostatitidy.

Uvádíme tedy běžné příznaky různých forem chronické prostatitidy:

Pocit nepohodlí a řezné rány v močové trubici při močení nebo pohlavním styku, menší serózně-hnisavý výtok z močové trubice (hlavně po delším zadržování moči).
Nepohodlí nebo / a střední bolest ve formě "bolestí" a tíhy v perineální oblasti, vznikající nebo zhoršující se po pití alkoholických nápojů, fyzické aktivitě, pohlavním styku. Někdy mají přechodnou paroxysmální povahu.
Snížení schopnosti oplodnění, které je způsobeno zvýšením kyselosti sekretu, snížením nebo nedostatkem pohyblivosti spermií a jejich aglutinací (slepením) hlavičkami.
Náhlé časté nutkání na močení (někdy až 3x během 1 hodiny) a pocit nedostatečného vyprázdnění močového měchýře, který se vysvětluje porušením nervové regulace prostaty, jejích svalových vláken a močového měchýře.
Bolest při orgasmu nebo rozmazané pocity orgasmu, poruchy ejakulace, vyjádřené v jeho předčasném nebo naopak v nadměrném trvání pohlavního styku. Tyto jevy jsou spojeny se zánětlivým procesem v oblasti semenného tuberkulu nebo zjizvením v důsledku zánětu.

Aby bylo možné diagnostikovat onemocnění, musíte navštívit urologa. Pomocí testů lékař stanoví diagnózu a předepíše průběh léčby drogami.

Diagnostika

Pro stanovení přesné diagnózy musí být muž vyšetřen lékařem a testován. Při prostatitidě pacient pociťuje bolest z palpace v perineální oblasti. Vnitřní palpace konečníku ukazuje přítomnost otoku v oblasti prostaty, stává se hustým na dotek. Pacient si stěžuje na problémy s urogenitálním systémem. Po odběru anamnézy musí pacient absolvovat podrobný krevní test na přítomnost nadbytku bílkovin, zvýšený počet leukocytů a prostatický antigen.

K vyloučení infekce musí pacient podat stěr z močové trubice. Laboratoř provede inokulaci zjištěných bakterií a otestuje jejich citlivost na určité typy antibiotik. Pro přesný obraz se provádí ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů. Jasně ukazuje zánět a zvětšení prostaty. Pokud žláza silně vzrostla, pak na ultrazvuku můžete vidět přítomnost zbytkové moči v močovém měchýři.

Po všech testech a vyšetřeních bude muž plně diagnostikován a předepsána léčba.

Léky pro léčbu prostatitidy u mužů: seznam

Komplexní léčba prostatitidy různých typů může zahrnovat různé kombinace následujících metod:

imunokorektivní terapie;
antibiotická terapie;
hormonální terapie;
různé fyzioterapeutické procedury;
masáž prostaty;
změna životního stylu;
chirurgický zákrok atd.

Léčba prostatitidy pomocí léků zahrnuje různé léky, včetně antibiotik:

alfa blokátory;
hormonální léky;
svalové relaxanty;
imunomodulátory;
rektální čípky;
antibakteriální léky.

Při léčbě antibiotiky se upřednostňují fluorochinoly a makrolidy, protože jsou schopny akumulovat se v potřebné koncentraci v tkáních prostaty.

Fluorochinoly.
Makrolidy.
Méně používané: peniciliny, cefalosporiny, tetracykliny.

Masáž prostaty

Masáž prostaty vykazuje dobré výsledky. Žláza dostává komplexní účinek. Především je možné odstranit z těla zánětlivé tajemství, které se nahromadilo v prostatě (uvolňuje se při masáži). Zlepšení krevního oběhu prostřednictvím těchto manipulací vám umožňuje vypořádat se se všemi druhy stagnace a také přispívá k dobrému pronikání antibiotik do tkáně žlázy.

Soubor cvičení

Cvičení na prostatu:

K léčbě i prevenci se používá absolutně nenáročný cvik. Spočívá ve stlačení a uvolnění svalů řitního otvoru. Právě tyto svaly jsou zodpovědné za zadržování proudu při močení. Zkuste stáhnout a uvolnit svalovou skupinu. Tím se zvýší průtok krve do oblasti žlázy.
Ke zlepšení oběhu použijte kontrastní sprchu. Chcete-li to provést, nasměrujte proud vody do perinea. Nejprve 30 sekund velmi teplé vody, poté 10 sekund chladné.
Při absenci akutních příznaků se můžete masírovat sami. To se provádí za účelem zlepšení průtoku krve. Cvičení se nejlépe provádí vleže. Bodem pro masáž je mezera mezi řitním otvorem a šourkem. Tlaky by měly být pevné, ale ne agresivní. Čas je 3-5 minut.

Před cvičením se určitě poraďte se svým lékařem. Někdy je jejich použití kategoricky nepřijatelné.

Imunokorekce

Snížená imunita negativně ovlivňuje zdraví.

Právě tento faktor je jedním ze zásadních při vzniku onemocnění a jeho exacerbaci. Dlouhodobé kurzy užívání antibiotik, které jsou povinné pro přetrvávající prostatitidu, také snižují obranyschopnost těla. Proto se pacientovi doporučuje konzultovat s imunologem, aby zvolil strategii provádění imunokorekce.

Fyzioterapie

Fyzioterapie chronické prostatitidy je zaměřena na aktivaci krevního oběhu.

Za tímto účelem je pacient vystaven laseru, ultrazvuku, využívají se magnetické vibrace. V některých případech jsou tyto procedury nahrazeny teplými léčivými klystýry, které jsou pacientovi pravidelně podávány. Doporučit sedací koupele, bahenní léčbu, minerální vody.

Svíčky

Všechny čípky pro léčbu prostatitidy mají jednu z vlastností: zmírňují bolest (nesteroidní léky), zmírňují křeče (na bázi papaverinu), eliminují zánětlivý proces (obsahují antibiotikum).

Alternativní metody léčby prostatitidy

Léčba prostatitidy doma se provádí pouze s nekomplikovanými formami nebo chronickým relapsem. Tradiční metody mohou zvýšit odolnost těla vůči infekci a zmírnit bolest.

Dýňová semínka již dlouho používají léčitelé při léčbě prostatitidy. Jsou dobrým a velmi dostupným lidovým lékem na tento stav. Vzhledem k tomu, že tato semena obsahují hodně zinku, který je nezbytný pro každého muže v každém věku, rychle vyléčí prostatitidu. Stačí sníst 30 semen denně před jídlem. Přesně takový je denní podíl zinku pro tělo.
Vhodná jsou semena a kořeny rostliny. Rozdrcené kořeny rostliny se vaří 10 minut rychlostí půl sklenice surovin na 1 litr vody. Celé množství vývaru se vypije v rovnoměrných dávkách místo vody. Semena se vaří ve 4 čajových lžičkách na sklenici vroucí vody. Trvejte na 40 minutách v hrnci nebo 15 minut v termosce. Užívejte asi 3-5x denně po polévkové lžíci.
Hlavní složkou je líska. K léčbě prostatitidy musíte vzít buď kůru, nebo listy lískového ořechu. Obě ingredience můžete vařit střídavě a střídat je. Jen pozor na to, že kůra se musí louhovat dvakrát déle, než je tužší. Vezměte tedy jednu polévkovou lžíci lískových listů (nebo kůry) a spařte ji ve sklenici vroucí vody. Pevně uzavřete víko a počkejte půl hodiny. Poté sceďte a užívejte 1/4 šálku 4x denně. Je lepší použít vždy čerstvé větvičky, ale můžete použít i ty již několikrát použité. Obvykle stačí týden takových procedur - a prostatitida zmizí.
Pro léčbu nemoci se vyrábějí svíčky, které se uchovávají v mrazáku. Na těsto vezměte 1 lžičku medu, 1 vejce a asi 3 lžíce mouky. Komponenty se míchají do hladka a tvoří svíčky. Používá se ve dvou kursech ráno a večer, 1 ks po dobu 1 měsíce s odstupem 10 dnů.
Celandine se používá s opatrností. Rostlina je jedovatá, předávkování vede k těžké otravě. Souběžně s tím lék z celandinu vyčistí tělo od polypů, novotvarů, cyst a zabrání adenomu prostaty. Čerstvě vymačkaná šťáva se zředí alkoholem ve stejných částech. Pijte denně, zřeďte v 50 ml vody. Začněte léčbu 1 kapkou, zvyšujte koncentraci o 1 kapku každý den po dobu 60 dnů. Po 10 dnech se kurz opakuje.

Většina lidových léků se používá denně 1-3krát v kursech 20-30 dnů. Léčba domácími prostředky z bylinek trvá pro jejich mírný účinek déle než medikamenty, ale pro tělo je bezpečnější, zvláště při souběžných onemocněních střev a žaludku. Léčba musí být doprovázena gymnastikou: zvedání nohou, dřep. Intenzivní chůze se doporučuje 15-30 minut denně.

Komplikace prostatitidy

Při absenci včasné a adekvátní léčby může být prostatitida komplikována následujícími stavy:

rozvoj chronické prostatitidy;
obstrukce močového měchýře;
rozvoj neplodnosti;
recidivující cystitida;
zúžení močové trubice;
pyelonefritida;
absces prostaty;
sepse.

Některé z výše uvedených stavů vyžadují urgentní chirurgický zákrok!

Preventivní opatření

Prevence spočívá ve vyhýbání se provokujícím faktorům. Zdravý životní styl, chráněný pohlavní styk a přítomnost jednoho partnera sníží pravděpodobnost infekce urogenitálního systému. Preventivním opatřením pro prostatitidu je také celkové posílení těla a zvýšená imunitní obrana.